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核心阅读

为探索解决慢特病患者用药不便问题 ，云南曲靖2025年初推出“慢特病共享药房 ”
，以区级医院药房为重点，乡镇设服务站 、村卫生室为延伸点 ，通过信息化手段实现处方、药品
、结算“三贯通
” 。一年来，曲靖建成17个“慢特病共享药房”
，累计接诊18万余人次，让群众用药更便捷、更实惠
。

“以前开个降压药 ，挂号 、排队
、取药
，一套流程下来大半天就过去了。 ”家住云南省曲靖市马龙区通泉街道启秀社区的赵琼芬，自己患有高血压 ，还要照顾患糖尿病的母亲
，“带她去医院怕交叉感染，不带她又说不清病情 。
”

如今 ，她走进马龙区人民医院对面的“慢特病共享药房”
，出示电子医保码，不到10分钟就拿到了母女俩的药。“顺路就取了 ，还不耽误买菜
。 ”赵琼芬说。

变化
，始于一次特别的监督 。

不能让群众为一盒药反复折腾

2025年初，曲靖市纪委监委驻市卫健委纪检监察组在一次体验式监督中发现 ，购药时“药品少、耗时长 、易感染
”是群众反映较多的问题，其中慢特病患者用药不便的问题比较突出
。

为摸清实情
，纪检监察干部与医保局工作人员一同去医院体验购药流程——仅开一盒常用的降压药硝苯地平，从挂号到取药就耗了将近一上午。慢性病患者大多是续药 ，又不是初诊
，怎么就这么费时费力？

纪检监察组随即跟卫健
、医保等部门充分交流，开展专项调研之后 ，逐渐摸清了问题根源：医院方面
，因药品按进价零加成销售，无利润、流动资金占用压力大 ，不愿大量储备药品；诊疗流程上
，依据医院诊疗管理规定，患者购药需按门诊全流程办理 ，无形中拉长了等待时间；市场端
，零售药店部分药品售价普遍高于医院，群众反映买药贵 。

调研组走访时还发现：乡镇卫生院和村卫生室药品配备不全 ，有些药群众想买却没有库存
。部分慢性病患者选择自行购药服用，长期缺少专业用药指导
，可能导致小病拖成大病。

不能让群众为一盒药反复折腾 。相关部门协同发力，将慢特病用药难列入重点监督清单
。

要啃“硬骨头” ，曲靖市将破局试点选在了马龙区。曲靖市医保局党组书记陈绍全解释：“马龙区人口不多
，但到省 、市医院购药的患者多，医保基金压力大 ，探索解决马龙区的难题
，能为全市探路 。 ”

在民生需求与现实困难间找平衡

近年来，马龙区医共体的运营压力逐年增大
。得知要试点建设“慢特病共享药房” ，马龙区人民医院院长张金平不解：“本来就没钱
，为何还要额外花钱？
”

“医院药品销售必须按进价零加成销售，新建药房涉及场地
、装修、人员等 ，医院的额外投入又增加了。”马龙区人民医院副院长胡文俊说 。

民生需求与现实困难如何平衡？多方围坐一起
，把经济 、健康
、民心三笔账摊开细算。

“先算经济账
。 ”陈绍全率先开口，“全区实行紧密型医共体‘打包付费、结余留用’政策 ，医保基金一次性打包拨给医共体，患者区外就医购药
，钱照样从打包额度里出；而共享药房零差率销售，药品进价是多少 ，卖给患者就是多少
，引导患者在区里买不加价的药，基金支出能省30%以上。省下来的钱 ，其实还是留到了咱们区医院牵头的医共体内 。
”

“最重要的是健康账
。”马龙区副区长符世伟接过话茬
，“一个高血压患者规范用药一年只需几百元，一旦拖成脑卒中 ，抢救要几万元。共享药房让患者按时科学用药
，有助于减少并发症 。 ”

“还有一笔民心账不能漏
。
”曲靖市纪委监委第八监督检查室主任黄艳惠补充，“让老人少跑路 、少排队 ，让子女少操心、少请假
，这份便利背后的获得感，直接关系群众对政府和医院的信任。”

账算明白了 ，2025年1月18日，马龙区首个“慢特病共享药房 ”在区人民医院对面建成
，这里集成了“两站三台
”功能：医生工作站可开处方
、测血压血糖，医保服务站能办报销、进行慢性病认定；3个服务台提供全流程指导 ，高效便捷 。

针对罕见病 、特殊病患者的用药需求
，药房实行“预约采购”机制
。患者在家门口的村卫生室就能发起预约，药品通常3天内即可配送至该卫生室 ，真正实现“足不出村
、药到村头 ”。

患者花钱少了
，健康管理效果也提升了

“关键不是建多少个药房，而是让现有卫生室都能成为共享药房的一部分 ，让患者不出村就能取药 。
”陈绍全介绍
。共享药房不搞大拆大建
，而是以区级医院药房为重点，乡镇设服务站、村卫生室为延伸点 ，通过信息化手段实现处方 、药品
、结算“三贯通”。

“这盒降糖药
，以前在药店买要35元，现在只要20元 ，医保报销后自己只花10块多 。 ”在马龙区旧县街道“慢特病共享药房”，村民杨伟算着刚花的药钱
，“单这一种药，一年就能省500多块 ，也不用专门往城里跑了。
”

药价降下来
，源于药房的“六个统一”管理：优先统一集中采购、统一药品目录 、统一配送管理
、统一医保结算、统一服务标准 、统一信息平台
。优先选用国家集采药品，零差率销售。马龙区人民医院药师杨倩举例：“常用降压药苯磺酸氨氯地平片集采后价格下降 ，叠加门诊减免和医保报销
，患者能省不少钱 。 ”

医保基金也迎来节支增效的良性循环
。2025年，马龙区医共体较2024年同期节约410多万元 ，有效缓解了基层医疗机构的运行压力
，也让群众购药更便捷，形成“基金节约—服务提升—患者受益
”的良性循环。

健康效益更长远 ，医师定期随访监测患者病情
，药师科学指导患者合理用药，马龙区慢性病患者血压
、血糖控制率同比提高2%—15% ，慢阻肺管理在全市排名第一 。

“要守护好群众看病钱
。”黄艳惠说，通过持续跟踪问效
，全市医保系统移送的624条问题线索已全部清零。基金安全有了保障，慢特病患者不出村就能取药 ，群众健康生活更有底气 。

从马龙区试点到全市推广
，如今曲靖已建成17个“慢特病共享药房 ”
。慢特病患者取药更加便捷：城区患者顺路可取，乡镇患者无需跨区奔波 ，农村患者家门口遛弯就能拿到药。截至2025年底
，曲靖市“慢特病共享药房
”配备药品种类最多的达619种，基本能满足群众购药需求；累计接诊18万余人次 ，为1700名患者预约购药400种 。（记者 杨文明）

《人民日报》（2026年01月06日13版）